

Diabet ve Hipoglisemi
Hazırlayan:
Dr. Başol Canbakan
Ankara Numune
Eğitim ve Araştırma Hastanesi İç Hastalıkları Uzmanı
Hipoglisemi
Kan şekerinin düşüklüğü ve buna bağlı
olarak terleme, çarpıntı, baş dönmesi, bulanık görme, konsantrasyon güçlüğü
ve koma gibi belirtilerin açığa çıkmasıdır.
Diabetin yaşamı tehdit eden olumsuz
bir sonucudur. Acil tedavisi gerekir. Özellikle uzun sürdüğünde veya çok
sık olduğunda beyinde kalıcı hasar bırakabilir.
Nedenleri
Özellikle insülin tedavisi alan hastalarda
sık görülen bir olumsuz sonuçtur. Ağızdan ilaç kullanan hastalarda da görülebilir.Uygulanan
tedavi ile hastanın gıda alımı ve/veya egzersiz programı arasında bir uyumsuzluğu
gösterir. Hastanın tedaviye uyumuna rağmen hipoglisemi oluyorsa tedavinin
yeniden düzenlenmesi gerekir. Bunun yanısıra gıda alımının yetersiz oluşu
veya gecikmesinde, uzun süreli ve programsız egzersiz yapıldığında gözlenir.
Alkol ve bazı ilaçlar da hipoglisemiye yol açabilir. Enfeksiyon hastalığı
döneminde artmış insülin gereksiniminin iyileşme döneminde azalmasına rağmen
insülin dozunda yeni düzenlemenin yapılmamış olması da bir diğer sebeptir.
Tedavisi
Hipogliseminin önlenmesi için diabet
hastasının tedavisine ve yaşam biçimine çok dikkat etmesi ve hipoglisemi
hakkında bilgi sahibi olması gerekir. Tedavinin amacı hipoglisemiye ait
belirtilerin düzeltilmesi, beyin hasarına izin verilmemesi ve hipogliseminin
tekrarının önlenmesidir.
Hasta ve çevresindekiler hipoglisemiyi
iyi değerlendirebilmeli, gıda alımının zamanlamasına ve miktarına, egzersiz
öncesinde gıda alımına dikkat etmelidirler.
Hipoglisemiden kuşkulanıldığında hastanın
bilinci açık ve ağızdan beslenebilir durumdaysa 2 – 3 adet suda eritilmiş
kesme şeker, 1 – 2 tatlı kaşığı toz şeker veya meyve suyu verilmelidir.
Bu uygulama yaklaşık 2 saatlik bir düzelme sağlar. Bu süre içinde hastanın
ara öğün ve esas yemek yemesi sağlanmalıdır.Aksi takdirde hipoglisemi tekrarlar.
Ciddi hipoglisemide hastanın bilinci
bulanıktır ve ağız yolu ile beslenemez. Derhal acil müdahale yapılabilecek
bir sağlık kuruluşuna götürülmelidir. Bu durumda sıklıkla damar yolu ile
glukoz tedavisi uygulanır. Ayrıca daha az uygulanan bir tedavi yöntemi
olmakla birlikte kan şekerini yükseltici bir hormon olan glukagon da (
damar yolu ile veya kas içine ) uygulanabilir.
Öneriler
-
Her zaman yanınızda şeker bulundurun!
-
Üzerinizde şeker hastası olduğunuzu belirten
ve acil durumda ulaşılmasını istediğiniz telefon numaralarının kayıtlı
olduğu özel bir belge bulundurun!
|