

Peeling Nedir?
Uzm Dr. Semih Tatlıcan
SSK Ankara Eğitim Hastanesi
Peeling son yıllarda medya kuruluşlarının
yayınlarında ve halk arasında çokça telaffuz edilir oldu. Türkçe karşılık
olarak “sayma, derinin en üst tabakasını soyma” diyebileceğimiz bir kelime.
Dermatolojik problemler özellikle
yüzde yerleştiğinde kozmetik olarak kişiyi çok rahatsız eden hatta bazen
psikolojik olarak da çeşitli sıkıntılara yol açan problemler olabiliyor.
Bu problemler hastalıklar arasında iyi tedavi edilmemiş akne vulgoris (sivilce)
ve bazı güneş lekeleri, doğum lekeleri ilk sırada yer alıyor. Bu hastalıkların
yaygınlığı ve ülkemizin de güneşli bir iklime sahip olduğu düşünülürse
karşımızdaki problemin büyüklüğü daha iyi anlaşılacaktır.
Günümüzde peeling’den bahsedildiğinde
kastedilen sıklıkla “kimyasal peeling 0 kimyasal soyma işlemi”dir. Peeling
işlemini kullanılan maddenin türüne göre sınıflamak mümkün olduğu gibi
yapılan işlemin derinin dış yüzeyinden alt tabakalara doğru derinliğine
göre bu sınıflandırmayı yapabiliriz.
Buna göre yüzeyel peeling, orta düzey
peeling ve derin peeling sınıflanması yapılmıştır.
-
I. yüzeyel
peeling ayarları
a. çok yüzeyel/%10-25 TCA, Resorchinol,
Solisilik asid, Solid CO2, Tretinoin, glikolik asid
b. yüzeyel/%35 TCA
-
II. Orta düzey
peeling ayarları
- CO2 + %35 TCA
- Jessner solüsyonu + %35 TCA
- Glikolik asid + %35 TCA
- %50 TCA
- %88 Fenol
-
III. Derin peeling
ayarları/Bakers fenol
Derin peeling + ciddi yaralanmalar,
ameliyat izleri gibi daha derin yerleşimli ve zor tedavi edilebilen izler
için kullanılmaktadır.
Orta düzey ve yüzeyel peeling ayarları
daha yaygın bir kullanıma sahip olup akne izleri ve güneş lekelerinin tedavisinde
kullanılmaktadır.
Yüzeyel peeling ayarlarından notralize
glikolik asidleri içeren kremler (solüsyon formları dışındakiler), treninoin,
saliarlik asid evde kişisel kullanıma uygun ayarlardır.
Bugün için daha çok özel uygulanan
peeling ayarları %10-35 TCA, Jessner solüsyonu ve glikolik asid solüsyonlarıdır.
Glikolik asid solüsyonları uygulandığında istenmeyen etkiler olduğu halinde
derhal nötralize edilerek işlem sonlandırılıp olası tehlikelerden korunma
imkanı sunmaktadır. Bu da hem hasta hem de uygulayıcı için önemli bir güvenlik
marjı sağlanmaktadır.
Glikolik asid solüsyonları hem derinin
en üst tabakalarını soymakta, hem de bir miktar emilerek deri tumoverinde
(yeni hücre üretilmesi) bir miktar artışa yol açarak ek faydalar da sağlanmaktadır.
İşlem oldukça kısa sürelerde (2 – 7 dakika) gerçekleştirilmektedir. İşlem
sonrasında evde kullanılmak üzere tretinoin, gibi ayarlar önerilmekte ve
işlemin etkinliği artırılmaktadır. Özellikle yaz aylarında işlem eğer yapılacaksa
mutlaka güneşten koruyucu kullanımı önerilmelidir.
|