

Meme Kanseri
GÖRÜLME
SIKLIĞI
Meme kanseri kadınlarda en sık görülen kanser türüdür. ABD’de her yıl 185000
kadına meme kanseri tanısı konulmakta ve bu hastaların 46000’i yaşamını
yitirmektedir. Erkeklerde ise sıklığı daha az olmakla birlikte 1/150 oranında
görülmektedir. Meme kanseri hormona bağlıdır. Kadınlarda geç menarş, erken
menapoz, ve 18 yaşında gerçekleşen ilk doğum meme kanseri oluşma riskini
belirgin bir şekilde azaltır. Yağlı yiyeceklerin meme kanserine yol açtığı
iddiası henüz tartışmalıdır. Oral kontraseptifleri meme kanseri riski üzerine
az etkileri vardır. Östrojen replasman tedavisi meme kanseri riskini azda
olsa arttırmasıyla beraber yaşam kalitesi ve kemik mineral yoğunluğu üzerine
yararlı etkileri bulunmaktadır. Ayrıca kalp damar hastalıklarıyla oluşan
ölüm riskini azaltır. 30 yaşından önce herhangi bir nedenle terapötik amaçlı
radyoterapi alan kadınlarda meme kanseri gelişme riski çok yüksektir.
TANI
Meme kanseri tanısında mamografinin
büyük yararı vardır. Elle memelerin muayenesin de kitlenin saptanması erken
tanı açısından önemlidir. Mamografi veya elle muayene sonucu tespit edilen
kitlenin biyopsisi ile kesin tanı konulur. Kadınlar en az ayda 1 kez meme
muayenesi yapmaları gerekir. Premenapozal yani menapoz öncesi dönemde ki
kadınlarda soru işareti uyandıran veya şüphe götürmeyen küçük kitleler
2-4 haftada bir muayene edilmelidir. Kitle rastlanan menapoz öncesi ve
sonrası kadınlarda kitlelerden biri boşaltılarak çıkan materyalin makroskopik
incelemesi yapılır. Çıkan materyal kansız sıvı içeren bir kist ise ve aspirasyonla
yani boşaltılarak giderilebiliyorsa hasta rutin takibe alınmalıdır. Eğer
kitle sert ve boşaltılamıyorsa mamografi çekilerek biyopsi alınmalıdır.
50 yaşından sonra her yıl yapılan mamografi kontrollerinin hayat kurtarıcı
olduğu gösterilmiştir. Mamografi kontrollerinin 40 yaşından sonra yapılması
gerektiği tartışmaları aşağıdaki nedenlere dayandırılmaktadır;
-hastalık 40-49 yaş arasında daha
az sıklıkla görülmekte bu nedenle kontroller başarısız olmaktadır.
-40-49 yaş arası mamografide saptanan
bozukluklar daha az sıklıkla kanserle sonuçlanmaktadır.
-hiçbir klinik çalışma 40 yaşından
itibaren yapılan mamografi kontrollerinin hayat kurtarıcı olduğunu göstermemiştir.
Yinede mamografi kontrollerinin 40 yaşında başlatılması gerekliliğine olan
inanç daha yaygındır.
TEDAVİ
Tedavi aşamasında nelerin uygulanacağı
daha çok hastalığın evrelendirilmesine ve tümörün büyüklüğüne bağlıdır.
Bazı küçük tümörlerde kanserin yayılımı olmamışsa sadece cerrahi yöntemle
tümörün çıkarılması yeterli gelebilir. Ancak tümörün büyük olması ve yayılımının
olması cerrahi sonrası kemoterapi gerektirebilmektedir.
Meme kanseri sık görülen bir kanser
türüdür. Ancak erken tanı hayat kurtarıcı olmaktadır. Bu nedenle kadınların
en az ayda 1 defa kendi kendilerine meme muayenesi yapmaları ve kitle tespit
ettiklerinde uzman bir hekime danışmaları gerekir. 40 yaşından sonra özellikle
50 yaş sonrası yılda 1 defa mamografi çekilmesi de erken tanı şansını arttırmaktadır.
Özellikle ailede annede veya kız kardeşte meme kanseri olan kadınlar bu
kontrolleri mutlaka yaptırmalıdır. Çünkü bu kişilerde meme kanseri riski
daha çok yükselmektedir. Meme kanserinin %8-10 oranında ailesel olduğu
bilinmektedir.
|